Ce document analyse le rôle actuel et potentiel des systèmes de protection sociale décentralisés en matière de lutte contre le VIH/SIDA. Le document s¿intéresse aux systèmes mis en place par les associations et les organisations de la société civile pour la couverture des travailleurs et des ménages qui n¿ont pas accès aux systèmes formels de protection sociale. Il met un accent particulier sur le rôle des systèmes de micro-assurance santé (MAS) qui constituent une innovation en termes de prise en charge communautaire des risques liés à la santé. Il soulève également le rôle social que jouent beaucoup de systèmes décentralisés, un rôle qui peut être tout aussi important, sinon potentiellement plus important, dans la lutte contre le VIH/SIDA.